様式第7号(第8条関係)
工 事 完 了 届
平成 年 月 日
つくば市長 様
住所
氏名 印 電話
次のとおり道路占用に関する工事が完了しましたので届け出ます。
占 用 許 可 年 月 日 つくば道維占第 号 平成 年 月 日
工 事 場 所
工 事 目 的
工 事 期 間 仮 復 旧 工 事
平成 年 月 日から平成 年 月 日まで 日間
本 復 旧 工 事
平成 年 月 日から平成 年 月 日まで 日間
工 事 業 者 名
電話 監 督 責 任 者 氏 名
全文
様式第7号(第8条関係)
平成 年 月 日
つくば市長 様
住所
氏名 印 電話
次のとおり道路占用に関する工事が完了しましたので届け出ます。
占 用 許 可 年 月 日 つくば道維占第 号 平成 年 月 日
工 事 場 所
工 事 目 的
工 事 期 間 仮 復 旧 工 事
平成 年 月 日から平成 年 月 日まで 日間
本 復 旧 工 事
平成 年 月 日から平成 年 月 日まで 日間
工 事 業 者 名
電話 監 督 責 任 者 氏 名
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